Αφύσικές αλλαγές στους χόνδρους και τα οστά της σπονδυλικής στήλης προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου, η οποία σύμφωνα με τον κώδικα ICD-10 αναφέρεται στον εντοπισμό του Μ42 και ονομάζεται θωρακική οστεοχόνδρωση. Το μεσαίο τμήμα της σπονδυλικής στήλης καταπονείται λιγότερο από την οσφυϊκή και αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, αλλά οι παραμορφώσεις είναι δύσκολο να επουλωθούν. Το φορτίο κατανέμεται άνισα λόγω της στρογγυλεμένης διαμόρφωσης του στέρνου, εμφανίζονται οστεόφυτα και άλλες δυσπλαστικές εκδηλώσεις.
Συμπτώματα και σημεία
Η ασθένεια εμφανίζεται στον πολφώδη πυρήνα του μεσοσπονδύλιου δίσκου, εξαπλώνεται στον ινώδη δακτύλιο και σε άλλα μέρη του σπονδυλικού τμήματος που εξασφαλίζουν την κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης. Οι αλλαγές εκδηλώνονται με συμπίεση, αντανακλαστικά ή μικτές νευρολογικές διαταραχές και σύνδρομα.
Ο πόνος είναι αισθητός κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αισθήσεων:
- Ο ήπιος επίμονος πόνος στο στήθος είναι γνωστός ως ραχιαία.
- οξύς και οξύς κολικός, που προκαλεί δύσκολη εισπνοή ή εκπνοή, που οδηγεί στην ακινησία των μυών - ραχιαία.
Τα συμπτώματα και η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης εξαρτώνται από τον βαθμό φθοράς της οστικής συσκευής και το στάδιο της γήρανσης, τα οποία είναι γενικευμένα και τοπικά.
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- βλάβη στις περιφερικές διεργασίες των νεύρων (νευραλγία), που χαρακτηρίζεται από επώδυνες προσβολές κατά μήκος των μεσοπλεύριων αγγειοσυσταλτικών.
- Συγκέντρωση πόνου στην αριστερή πλευρά του στήθους ή εμφάνιση έντονου επώδυνου αισθήματος όπως έρπητα ζωστήρα.
- μειωμένη κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης στην περιοχή του θώρακα.
- Μούδιασμα στα χέρια και τα χέρια.
- μειωμένη σεξουαλική λειτουργία.
- η εμφάνιση πόνου στην περιοχή των εσωτερικών οργάνων μπορεί να προκαλέσει την καρδιά, το στομάχι, το ήπαρ.
- Λουμπάγκο στο λαιμό, τα ζυγωματικά και το κεφάλι, βήχας ή ένα εξόγκωμα στο λαιμό.
- Αρρυθμία, ταχυκαρδία, πυρετός.
Τα σημάδια της οστεοχονδρωσίας συγκαλύπτονται ως εκδηλώσεις σχετικών ασθενειών, επομένως τα συμπτώματα είναι διφορούμενα. Τα νωτιαία νεύρα συγκεντρώνονται γύρω από τη σπονδυλική στήλη. όταν πιέζονται, αποστέλλονται σήματα σε διάφορα μέρη του σώματος και των οργάνων.
Αιτίες οστεοχονδρωσίας
Δεν υπάρχουν ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τους παράγοντες που παραμορφώνουν τους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Ένας κοινός λόγος για την οστεοχονδρωσία είναι η σκολίωση, ή καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, η οποία εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά και εφήβους.
Η θεωρία λαμβάνει υπόψη τέτοιους παράγοντες σπονδυλικής παραμόρφωσης:
- δυσοντογενετική;
- ορμονικό?
- αγγείων;
- λειτουργικός;
- περιεκτική?
- μεταδοτικός;
- απρόσβλητος;
- δυσμεταβολικό?
- μηχανικά;
- κληρονομικός.
Η φθορά και η γήρανση των οστών και του χόνδρου εμφανίζεται ως αποτέλεσμα προηγούμενης έκθεσης σε αντίξοες συνθήκες. Οι ατροφικοί εκφυλισμοί στη σπονδυλική στήλη προκαθορίζονται από έναν γενετικό παράγοντα και μια ασθένεια με κλινικά συμπτώματα προκύπτει υπό την επίδραση ενός εξωγενούς και ενδογενούς περιβάλλοντος.
Η συνέπεια με τη μορφή επιπλοκών στο έργο των σπονδύλων εμφανίζεται όταν η διαδικασία καταστροφής πολύπλοκων ουσιών υπερτερεί της σύνθεσής τους. Η επιδείνωση συμβαίνει όταν ο σκληρός δίσκος έχει χάσει την ισχύ και δεν διαθέτει χρήσιμα στοιχεία. Η διείσδυση στοιχείων και προϊόντων αφομοίωσης μειώνεται, η βιωσιμότητα των κυττάρων μειώνεται και μέρη των κυττάρων συσσωρεύονται μέσω της αυτοκαταστροφής. Η παραγωγή σύνθετων πρωτεϊνών μειώνεται, οι ίνες κολλαγόνου καταστρέφονται.
Η μηχανική επίδραση στη συνδετική δομή σε σχήμα δακτυλίου αυξάνεται, η δομή του στρώματος αποδιοργανώνεται και ο σκελετός των ινών σκίζεται. Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος συμπιέζεται υπό την επίδραση εμβιομηχανικών παραγόντων και κινήσεων του σώματος και η ικανότητά του να στερεώνεται μειώνεται. Η μείωση της υδροστατικής πίεσης επιτρέπει στα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα να αναπτυχθούν στον δακτύλιο.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Η ανίχνευση προσδιορίζει ριζικούς, πόνους, αντανακλαστικούς, μυοτονικούς, αυτόνομους και αγγειακούς παράγοντες. Η καλύτερη μέθοδος εξέτασης είναι δύσκολο να προσδιοριστεί, αφού η διάγνωση γίνεται μεμονωμένα σε κάθε περίπτωση.
Οι κύριες μέθοδοι είναι:
- Διαγνωστικά με ακτίνες Χ;
- Η αξονική τομογραφία;
- Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
Οι ακτινογραφίες αναλύουν την κατάσταση της σπονδυλικής στήλης, δίνονται εικόνες σε λοξή, πλάγια και άμεση προβολή. Μερικές φορές ένα άτομο λυγίζει, λυγίζει ή γέρνει στη μία πλευρά για μια φωτογραφία.
Η ακτινογραφία σκιαγραφικού χωρίζεται στις ακόλουθες μελέτες:
- Πνευμομυελογραφία - 20 έως 40 ml αέρα εγχέονται στον σπονδυλικό σωλήνα.
- Αγγειογραφία - 10 ml σκιαγραφικού μέσου εγχέονται στον αυλό του σπονδύλου και λαμβάνονται 7 έως 9 εικόνες σε 2-3 δευτερόλεπτα.
- Μυελογραφία - πραγματοποιείται ένεση έγχρωμου υγρού στον υπαραχνοειδή αυλό, ακολουθούμενη από ακτινοσκόπηση της δομής.
- Δισκογραφία - η έγχρωμη ουσία εγχέεται απευθείας στον μεσοσπονδύλιο δίσκο για εντοπισμένη εξέταση.
Η αξονική τομογραφία αξιολογεί τη δομή των οστών και των ιστών και την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων. Η ανώδυνη μέθοδος λαμβάνει τρισδιάστατες εικόνες σε λίγα λεπτά.
Πλεονεκτήματα της CT:
- υψηλή ταχύτητα αναγνώρισης.
- Έλεγχος "ηλίθιων" περιοχών κατά τη διάρκεια διαγνωστικών εν κινήσει.
- η δυνατότητα πολλαπλής σπείρας αγγειογραφίας.
- Ανίχνευση μακριών αντικειμένων με υψηλής ποιότητας, λεπτές κοπές.
Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί το μαγνητικό πεδίο μιας μηχανής που δημιουργεί άτομα υδρογόνου στο ανθρώπινο σώμα παράλληλα με τη δράση. Το σωματιδιακό σήμα, η αντίδραση καταγράφεται. Ο τομογράφος αναγνωρίζει τα κύματα και δείχνει το αποτέλεσμα στην οθόνη. Δεν υπάρχει ακτινοβολία στην μαγνητική τομογραφία, η μέθοδος είναι λιγότερο επικίνδυνη αλλά δεν συνιστάται για εγκύους.
Θεραπεία και πρόληψη
Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η οστεοχόνδρωση σε διάφορα στάδια, η πολυπλοκότητα εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, τις αντενδείξεις και τους πόρους του σώματος.
Μέθοδοι:
- Φάρμακα και φάρμακα.
- Μέθοδοι φυσικοθεραπείας, ασκήσεις για την αφαίρεση νάρθηκας, ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς.
- Λειτουργία.
Υπάρχει μια κατεύθυνση θεραπείας άσκησης, εντός της οποίας είναι δυνατή η θεραπεία προβλημάτων της σπονδυλικής στήλης με τη μορφή κήλης, σπονδύλωσης με γυμναστική αποκατάστασης. Έχει επίσης αναπτυχθεί μια μέθοδος ανάρρωσης από τη χειρουργική επέμβαση.
Οι ασκήσεις γιόγκα βοηθούν τους ενήλικες άνδρες, γυναίκες, ένα παιδί να ξεπεράσουν τον πόνο, προειδοποιούν ότι το κύριο πράγμα είναι μια ψυχολογική στάση.
φαρμακευτική αγωγή
Τα φάρμακα συνταγογραφούνται από νευροχειρουργό ή νευροπαθολόγο σύμφωνα με τον χάρτη και το ιατρικό ιστορικό. Οι ασθενείς λαμβάνουν φάρμακα στο νοσοκομείο ή στο σπίτι, το κυριότερο είναι να ακολουθούν τις οδηγίες και να μην παρεκκλίνουν από το πρόγραμμα λήψης.
Συνήθη φάρμακα:
- Τα ΜΣΑΦ ανακουφίζουν από τον πόνο, τον πυρετό και τη φλεγμονή.
- Τα μυοχαλαρωτικά μειώνουν τον μυϊκό τόνο του σκελετικού σκελετού.
- Οι ορμόνες μειώνουν τον νευραλγικό πόνο.
- Οι βιταμίνες Β2, Β6, Β12, Α και C λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της ύφεσης και για απλή προφύλαξη.
- Τα διουρητικά ανακουφίζουν από το πρήξιμο και χαλαρώνουν τα τσιμπημένα νεύρα της ρίζας.
- Τα νευρομεταβολικά διεγερτικά βελτιώνουν το μεταβολισμό στον νευρικό ιστό.
- Τα χονδροπροστατευτικά αποκαθιστούν τον χόνδρο των σπονδύλων μετά από βλάβη.
Μερικές φορές στο πρώτο στάδιο της εμφάνισης δυσάρεστων αισθήσεων, ο ασθενής απέχει από τη χρήση φαρμάκων. Αρκεί να κινηθείτε, χρησιμοποιήστε ένα μασάζ.
φυσικοθεραπεία
Αυτός ο τύπος έκθεσης χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή ή χωριστά. Επιπλέον, εφαρμόζεται ανάπαυση στο κρεβάτι, εφαρμόζεται θερμότητα στην πληγείσα περιοχή. Για την ανακούφιση του πόνου χρησιμοποιούνται λαϊκές συνταγές.
Η φυσιοθεραπεία σε μια ιατρική μονάδα περιλαμβάνει διαδικασίες:
- Υπερηχογράφημα και φωνοφόρηση.
- Θεραπεία κρουστικών κυμάτων;
- Πρόσκρουση εκτονωτή;
- Θεραπεία με λέιζερ;
- Ηλεκτροθεραπεία;
- μαγνητικά κύματα?
- Λασποθεραπεία και λουτροθεραπεία.
- Μασάζ.
Το υπερηχογράφημα περιλαμβάνει τη δράση κυμάτων υψηλής συχνότητας στον ιστό, γεγονός που μειώνει την ευαισθησία στον πόνο. Η υπερφωνοφόρηση περιλαμβάνει την προσθήκη αναλγητικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για την καλύτερη πρόσβαση στις πληγείσες περιοχές.
Η θεραπεία κρουστικών κυμάτων είναι η μετάδοση ενός ακουστικού κύματος στην επώδυνη περιοχή, χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και την επιτάχυνση του μεταβολισμού. Η θεραπεία εκτονωτή συνίσταται σε τέντωμα της σπονδυλικής στήλης με το σωματικό βάρος του ασθενούς.
Η θεραπεία με λέιζερ βασίζεται στη δημιουργία λέιζερ ηλίου-νέον για την ενεργοποίηση βιοηλεκτρικών ρευμάτων στις νευρικές ίνες. Το λέιζερ δρα σε φλεγμονώδεις νευρικές ρίζες στην παρασπονδυλική περιοχή κατά μήκος της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Η ηλεκτροθεραπεία βελτιώνει τη διατροφή και το μεταβολισμό των προϊόντων στους ιστούς και τα ρεύματα ώθησης επηρεάζουν τις αισθητήριες νευρικές απολήξεις. Τα κύματα χαμηλής συχνότητας ανακουφίζουν τον οξύ πόνο και χρησιμεύουν ως πρώτες βοήθειες.
Η μαγνητική θεραπεία χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από το πρήξιμο, τις κράμπες και τη φλεγμονή. Ένας επαγωγέας μαγνητικών κυμάτων τοποθετείται στην προσβεβλημένη περιοχή του θώρακα. Το Balneo and mud therapy αποτελείται από κολύμπι σε πισίνες, μπάνιο, εναλλασσόμενα ντους για περιποίηση και κατά τη διάρκεια χαλάρωσης. Ο μεταβολισμός ομαλοποιείται, η ροή του αίματος στις πληγείσες περιοχές επιταχύνεται, ο πόνος και η φλεγμονή μειώνονται.
Το θεραπευτικό μασάζ για την οστεοχονδρωσία της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι κενό, σημειακή και λεμφική παροχέτευση, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία του αίματος, θρέφει τους ιστούς και συσφίγγει τους μύες. Οι συνεδρίες πραγματοποιούνται από έναν ικανό ειδικό. Η ανάθεση της σπονδυλικής στήλης σε απλούς μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες. Το μασάζ συνταγογραφείται μετά το τέλος του οξέος σταδίου, η πρώτη συνεδρία δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 λεπτά.
Χειρουργική επέμβαση
Ο ασθενής ενδείκνυται για χειρουργική επέμβαση εάν ιατρικές θεραπείες, μασάζ και άλλα μέτρα δεν ανακουφίζουν την κατάσταση.
Η παρέμβαση χωρίζεται σε 2 φάσεις:
- Εξάλειψη της αιτίας του έντονου πόνου (αποζημίωση).
- Σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης.
Εκτελείται προσωποτομή για την οπίσθια προσέγγιση επειδή οι αρθρώσεις όψεων μπορούν να πιέσουν τα νεύρα. Η διανοτομή είναι η διεύρυνση του ριζικού σωλήνα μέσω του οποίου το νεύρο φεύγει από τον σπόνδυλο. Η λαμινεκτομή περιλαμβάνει την αφαίρεση του πίσω μέρους του σπονδύλου που προστατεύει τον αυλό της σπονδυλικής στήλης και, λόγω της παραμόρφωσης, πιέζει τον εγκέφαλο. Η λαμινοτομή περιλαμβάνει τη διεύρυνση του ανοίγματος του καναλιού που συγκρατεί τον νωτιαίο μυελό ενώ αφαιρείται ένα ξεχωριστό τμήμα της οπίσθιας σπονδυλικής περιοχής.
Οι πρόσθιες επεμβάσεις γίνονται όταν υπάρχει προεξοχή (προεξοχή του δίσκου προς τον αυλό της σπονδυλικής στήλης) ή κήλη προς το κανάλι.
Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την αποσυμπίεση του μπροστινού μέρους:
- Δισκεκτομή - αφαίρεση ολόκληρου του δίσκου ή ενός ξεχωριστού μέρους του.
- Corpectomy - αφαίρεση ολόκληρου του σπονδύλου και του παρακείμενου δίσκου, ακολουθούμενη από εμφύτευση.
Δισκεκτομή και κορπεκτομή οδηγούν σε αποσταθεροποίηση της στήλης και αυξάνουν τον κίνδυνο νευρολογικών ανωμαλιών. Χρησιμοποιείται άκαμπτη στερέωση ή σύντηξη τριών σπονδύλων (σύντηξη).
Πρόληψη της οστεοχονδρωσίας του μαστού
Οι παροξύνσεις της νόσου μειώνουν την ικανότητα εργασίας και την ποιότητα ζωής του ατόμου, επομένως δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην πρόληψη. Ως αποτέλεσμα, η σπονδυλική εκφύλιση εμφανίζεται αργότερα και η απόφραξη αποφεύγεται.
Μέθοδοι πρόληψης της νόσου:
- Μείωση της σωματικής δραστηριότητας στη σπονδυλική στήλη.
- Δεν μπορείτε να μείνετε ακίνητοι για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να αλλάξετε το μέλος στήριξης, μπορείτε να ακουμπήσετε σε ένα αυτοσχέδιο αντικείμενο ή τοίχο.
- Το να κάθεστε σε ένα γραφείο για μεγάλες χρονικές περιόδους δεν συνιστάται και όταν χρησιμοποιείτε υπολογιστή πρέπει να κάνετε ενεργά διαλείμματα, να περπατάτε.
- Επιλέγονται στρώματα και ορθοπεδικά προσκέφαλα για ύπνο.
- όταν τρέχετε και περπατάτε, πρέπει να αποφεύγετε τις ξαφνικές στροφές και τα άλματα, να περπατάτε με παπούτσια που απορροφούν τους κραδασμούς με μικρά τακούνια.
- Μεταφέροντας βάρη όχι περισσότερα από 10 κιλά, σηκώστε τα σταδιακά από την καθιστή θέση.
Στο αυτοκίνητο, πρέπει να χρησιμοποιείτε μαξιλάρια για την πλάτη και τα προσκέφαλα, ενώ το κάθισμα του οδηγού πρέπει να είναι άκαμπτο. Η εργασία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μισή κλίση, μπορείτε να σταθείτε ή να καθίσετε. Οι καλά ανεπτυγμένοι μύες υποστηρίζουν τον σκελετό, γι' αυτό δώστε προσοχή στην πρακτική άσκηση και τη σκλήρυνση.
Πιθανές επιπλοκές
Η ασθένεια αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές τα συμπτώματα του πόνου δεν εμφανίζονται αμέσως. Όλες οι εκφυλιστικές αλλαγές στην περιοχή του θώρακα οδηγούν στην εμφάνιση παθολογιών.
Τύποι επιπλοκών:
- παθολογία των καρδιακών αγγείων με επακόλουθο έμφραγμα του μυοκαρδίου ή στηθάγχη.
- Μεσοπλεύρια νευραλγία ή φλεγμονή των περιφερικών νεύρων με πόνο στο στήθος από συμπίεση της ρίζας.
- Διόγκωση των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
Οι επιπλοκές εμφανίζονται με προχωρημένες μορφές οστεοχονδρωσίας, επομένως η έγκαιρη θεραπεία στα αρχικά στάδια βοηθά στην αποφυγή συννοσηροτήτων.